2型尖锐湿疣治疗方法

2017-05-21 21:34:14 来源:
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  2型尖锐湿疣的初期症状,初发侵害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大,逐步增大,且数量逐步增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时医治,疣体将逐步增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融会,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,如果发现是尖锐湿疣的应及时医治,下面具体介绍2型尖锐湿疣医治方法:

  (1)尖锐湿疣的局部药物医治

  1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊,外用,2次,日,连用3日,停药4日,为l疗程。可用1~3个疗程。任何部位的尖锐湿疣,包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣都可用此药,效果好。 本疗法适用于湿润区域的湿疣,如产生于包皮太长还没有做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂医治。该药是国外用于本病医治的首先药,1般用药1次可清除疣体。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引发局部溃疡。本品毒性大,主要表现为恶心、肠阻塞、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述不良反应时,应立即停药。本品有致畸作用,孕妇禁用。

  2.10%~25%足叶草酯酊外用,每周1次,搽药2~4小时后洗去。50%3氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用,逐日1次,注意保护侵害周围的正常皮肤粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。

  3.抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%碘苷软膏,每天2次,外涂。阿昔洛韦口服,每天5次,每次200 mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部,每周2次,连用2~3周。主要不良反应为流感样综合征,这类方法复发几率很高。

  4.腐蚀剂或消毒剂:经常使用30%~50%3氯醋酸或饱、2氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100 ml混合溶液,点涂于局部,用于龟头、肛周湿疣,每天或隔天1次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基底部,每次0.1~1.5 ml,或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身医治,清除疣体效果较好。

  5.抗癌药:氟尿嘧啶(51FU):1般外用5%软膏或霜剂,每天2次,3周为1个疗程。2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷医治阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每天1次,6次为1个疗程。也可用聚乙2醇作基质,加入占其干质5%的51Fu粉剂制成栓剂,医治男女尿道内尖锐湿疣,也可用51FU在基底部注射,多者可分批注射。

  6.咪喹莫特:属于眯唑喹啉类化合物,是1种外用免疫增强剂,可刺激先天性免疫和取得性免疫,在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用,通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用,引诱包括干扰素α2b、γ,TNF1α和IL12在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激起自然杀伤细胞的活性,刺激巨噬细胞分泌1氧化氮,增进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现,使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。

  使用方法,5%咪奎莫特(imiquimod)霜涂于疣体上,隔天1次.每周3次,睡前使用,并于第2天凌晨用温和肥皂与清水冲洗。医治延续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性还没有肯定。

  (2)尖锐湿疣的物理疗法

  CO,激光医治,用于多发性疣及尿道内疣。

  液氮冷冻,治愈率为63%。~88%。电灼医治有效力约94%,复发率约22%。 可通过冷探头或直接擦拭液氮20秒,每隔1~2周重复1次。冷冻医治通太低温使细胞溶解,从而破坏疣体。

  利用2氧化碳或钕1YAG激光处理病灶。 通过聚焦红外线的能量使疣体组织汽化,同时起到切割疣体作用,对正常组织损伤较小。激光产生的高热有杀灭HPV病毒的作用。激光冶疗具有1次性冶愈率较高、止血效果好、创面愈合快的特点。特别是对阴道壁、宫颈口、尿道口等特殊解剖部位的疣体医治具有快速、准确去除病损的独到的地方。激光医治可用于孕妇及儿童。

  光动力医治(photodynamic therapy,PDT):是最近几年来国内展开医治尖锐湿疣的新方法,基本原理是病变组织吸收外源性光敏性物资后,遭到相应波长光照耀时,吸收光子能量,由基态变成激起态,其物理退激进程中产生大量活性氧,其中最主要的是单线态氧。活性氧能与多种生物大份子相互作用,产生细胞毒性作用,进而致使细胞受损,乃至死亡,从而发挥医治作用。光动力冶疗的3大要素是:光敏剂、光源和组织中的氧。

  以上就是2型尖锐湿疣医治方法的具体内容,希望对您会有所帮助。


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